В подмышечных впадинах находятся апокриновые железы. Присутствуют апокриновые железы и в веках у ресниц, на коже лица, вокруг сосков груди. Формируются апокриновые железы в эмбриогенезе на 4 месяце беременности. Первичный эпителиальный зародыш образует волосяной фолликул и апокриновую железу. Сформированная железа состоит из таких компонентов:

1. внутриэпителиальный проток;
2. секреторный клубочек;
3. внутридермальный проток.

В секреторный клубочек входят секреторные железы, сократительные миоэпителиальные клетки. Основной способ апокриновой секреции —процесс декапитации. В небольших количествах появляется вязкий апокриновый пот, который отличается от подмышечного пота. Первичная симпатическая стимуляция апокриновых желез считается адренергической. 

Специалисты рассматривают разные виды заболеваний:

• апокриновый хромгидроз;
• вонючий пот;
• гнойный гидраденит;
• болезнь Фокса-Фордайса.

При болезни Фокса-Фордайса вторично поражаются апокриновые железы. Особенного внимания заслуживает апокриновый бромгидроз или вонючий пот. Такая хроническая болезнь развивается в подмышечных впадинах, но иногда поражает и подошвенную поверхность стопы, гениталии. Апокриновый бромгидроз имеет отличия от эккринового бромгидроза. 

Апокриновый бромгидроз характеризуется тем, что у больного человека появляется неприятный запах тела. Резкий запах появляется в подмышечных впадинах. В некоторых случаях хроническая патология нарушает психологическое состояние больного.

Эпидемиология и причины появления вонючего пота

Первые признаки заболевания появляются в постпубертатном периоде. Болезнь больше характерна для лиц афроамериканского происхождения. Сопутствующим фактором ухудшения заболевания может стать несоблюдение личной гигиены. 

Секреция апокриновых желез — основная причина возникновения вонючего пота. Некоторые стероиды способствуют апокриновому бромгидрозу. Сложный процесс биотрансформации стероидов требует проведения детальных исследований. 

В подмышечных впадинах быстро распространяются бактерии. Для бромгидроза характерны аэробные виды Corynebacterium. При воздействии бактерий образуются короткоцепочечные жирные кислоты и аммоний. Детально изучена ε-3-метил-2-гексановая кислота.

Неизвестно то, как гипергидроз влияет на появление вонючего пота. Существует мнение, что гипергидроз улучшает течение болезни. Другие ученые утверждают, что гипергидроз способствует усилению бромгидроза.  

Симптоматика вонючего пота

Одним из симптомов болезни является неприятный запах в подмышечных впадинах и на других частях тела. «Нормальная» интенсивность запаха тела варьируется у лиц, принадлежащих к разным этническим группам. Для азиатского населения симптомом заболевания считается слабый запах.

При вонючем поте на коже не появляются какие-либо изменения.

В лабораторных показателях не отмечается отклонений, связанных с болезнью.

В многочисленных исследованиях получена информация о том, что для заболевания характерно увеличение размеров и количества апокриновых желез. 

Эккриновый секрет обычно не имеет запаха. Возникновению бромгидроза эккринового способствуют метаболические причины, некоторые продукты питания и алкоголь, токсины и медикаменты. 

Особенности лечения

При лечении вонючего пота необходимо использовать качественные антиперспиранты и дезодоранты, соблюдать правила личной гигиены. Неприятный запах минимизируется после удаления нежелательных волос в подмышечной впадине. Антибактериальное мыло оказывает положительный эффект. 

1. Консервативный способ лечения. Консервативное лечение апокринового бромгидроза не обходится без инъекций ботулинового токсина А. Специалисты рекомендуют дополнительно использовать неодимовый ИАГ-лазер.
2. Хирургический способ лечения. При хирургическом лечении появляется постоперационный рубец. Этот способ отличается долгим периодом заживления, появлением осложнений. Хирургическое лечение предполагает удаление подкожно-жировой ткани в подмышечной области. 

Высокоэффективная хирургическая эксцизия способствует возобновлению апокриновой функции. Для лечения болезни применяется липосакция поверхностная или процедура с применением ультразвука. Эффективной считается ультразвуковая аспирация апокриновых желез, выполненная хирургическим способом. Лазерная эпиляция может усиливать апокриновый бромгидроз.